Medizinisch sinnvoll oder notwendig: Wann zahlt der Rücktransport?

Veröffentlichte Kosten für Krankenrücktransporte nach Deutschland und Beiträge für Jahresverträge.

Steht in Ihren Bedingungen, der Rücktransport werde gezahlt, wenn er medizinisch notwendig ist, dann zahlt der Versicherer nur, wenn Sie im Ausland nicht ausreichend behandelt werden können. Solange die Klinik vor Ort Ihren Beinbruch oder Ihre Lungenentzündung versorgen kann, bleiben Sie dort, auch für Wochen. In Europa mit guten Kliniken ist ein notwendiger Rücktransport deshalb selten.

Steht dort medizinisch sinnvoll und vertretbar, reicht es, dass die Heimkehr aus ärztlicher Sicht vernünftig ist und Sie transportfähig sind. Dann dürfen Sie früher nach Hause, zur Familie, in eine Klinik, in der man Ihre Sprache spricht. Verbraucherschützer empfehlen seit Jahren nur Tarife mit dieser Formulierung.

Viele Bedingungen nennen feste Fälle, in denen ein Rücktransport als medizinisch sinnvoll gilt. Ein veröffentlichtes Beispiel einer Krankenkasse für Beamte nennt drei: lebensbedrohliche Fälle, in denen eine Spezialbehandlung nötig oder die Behandlung vor Ort unzureichend ist; ein voraussichtlicher Klinikaufenthalt im Ausland über 14 Tage; oder Klinikkosten im Ausland, die höher wären als Rücktransport und Weiterbehandlung in Deutschland.

Nicht gemeint ist der Wunsch, eine leichte Erkrankung lieber zu Hause auszukurieren. Wer mit einer Magen-Darm-Infektion zwei Tage im Hotel liegt, bekommt keinen Rücktransport, sondern fliegt mit dem gebuchten Rückflug.

Rufen Sie sofort die Notrufnummer Ihres Versicherers an, die auf der Karte oder im Versicherungsschein steht. Ein Arzt des Versicherers spricht mit dem behandelnden Arzt vor Ort. Gemeinsam legen sie fest, ob und wann der Rücktransport medizinisch sinnvoll oder notwendig ist und welches Transportmittel passt.

Das Spektrum reicht vom Linienflug mit Begleitung über den Liegendtransport bis zum Ambulanzjet mit Intensivstation. Organisieren Sie keinen Transport auf eigene Faust: Viele Bedingungen zahlen nur, was der Versicherer selbst veranlasst oder vorher zugesagt hat. Gezahlt wird meist bis zu Ihrem Wohnort oder in das nächstgelegene geeignete Krankenhaus.

Ohne Versicherung zahlen Sie den Rücktransport selbst, denn die gesetzliche Krankenkasse übernimmt ihn nach § 60 Absatz 4 SGB V ausdrücklich nicht. Das gilt auch innerhalb der EU und mit der Europäischen Krankenversicherungskarte.

Die Spanne ist riesig. Ein bodengebundener Transport mit Arzt aus der Schweiz kostet einige tausend Euro, ein Intensivflug von den Kanaren rund 75.000 Euro, aus Amerika rund 200.000 Euro und aus Australien bis 400.000 Euro. Eine Auslandskrankenversicherung mit Rücktransport kostet dagegen etwa 10 bis 20 Euro im Jahr.

Streit gibt es fast immer bei der Klausel notwendig: Sie möchten nach Hause, der Versicherer verweist auf die gute Klinik vor Ort. Lassen Sie sich die Ablehnung schriftlich geben und fordern Sie den Bericht des behandelnden Arztes an. Mit der Klausel sinnvoll und vertretbar haben Sie bei langen Klinikaufenthalten deutlich bessere Karten.

Für private Krankenversicherer ist kostenlos der Ombudsmann für die private Krankenversicherung zuständig, für andere Versicherer der Versicherungsombudsmann. Fliegen Sie auf eigene Kosten heim, ist das Ihr gutes Recht, die Rechnung kann dann aber ganz bei Ihnen bleiben.

Rücktransport ist Teil fast jeder Auslandskrankenversicherung. Sie brauchen ihn nicht doppelt. Prüfen Sie aber, ob Ihre bestehende Police notwendig oder sinnvoll schreibt. Auch Schutzbriefe von Automobilclubs und manche Kreditkarten enthalten einen Rücktransport, oft mit der strengeren Formulierung oder mit Obergrenzen.

Wer privat voll krankenversichert ist, hat oft weltweiten Schutz für Behandlungskosten, aber nicht immer für den Rücktransport. Ein Blick in die Bedingungen klärt, ob eine günstige Auslandskrankenversicherung die Lücke schließen muss.