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Versicherungsmakler / Versicherungsfragen / Private Krankenversicherung

Können Privatversicherte die elektronische Patientenakte nutzen?

Kurz gesagt

Ja, Privatversicherte können die elektronische Patientenakte nutzen, wenn ihre private Krankenversicherung sie anbietet. Anders als die Krankenkassen sind private Versicherer dazu nicht verpflichtet, und die Nutzung bleibt freiwillig. Ein Teil der Versicherer bietet sie inzwischen an, über eine eigene App. Ärzte dürfen die Akte mit Ihrer Zustimmung befüllen, müssen es aber nicht.

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Können Privatversicherte die elektronische Patientenakte nutzen?

Was es kostet

Was die Befüllung der ePA nach der Empfehlung der Bundesärztekammer auf der Arztrechnung kostet.

BeispielRichtwert
Erste Befüllung, Nummer 75 GOÄ analog, 2,3facher Satz17,43 Euro
Erste Befüllung, Nummer 75 GOÄ analog, einfacher Satz7,58 Euro
Weitere Befüllung, Nummer 70 GOÄ analog, 2,3facher Satz5,36 Euro
Weitere Befüllung, Nummer 70 GOÄ analog, einfacher Satz2,33 Euro
Zahnärztliche Befüllung, analog nach § 6 Abs. 1 GOZohne feste Empfehlung der Bundeszahnärztekammer, Stand Juli 2025

Beträge nach der Gebührenordnung für Ärzte,

wie sie ein Abrechnungsdienst im Februar 2025 veröffentlicht hat;

der einfache Satz ist daraus zurückgerechnet.

Eine neue Gebührenordnung kann die Beträge ändern.

Die Jahressumme im Rechenbeispiel ist ein Richtwert aus der Angebotspraxis.

Rechenbeispiel

Privatversicherte mit Hausarzt und zwei Fachärzten

Ihr Versicherer bietet die ePA an. Sie richten die App ein, scannen in drei Praxen den QR-Code und bitten jeweils um das Einstellen der Befunde.

Krankenversichertennummer und GesundheitsIDbei Ihrer privaten Krankenversicherung beantragen
Erste Befüllung beim Hausarzt17,43 Euro beim 2,3fachen Satz
Drei weitere Befüllungen im Jahrje 5,36 Euro, zusammen 16,08 Euro
Summe auf den Arztrechnungen im ersten Jahretwa 33,51 Euro
Erstattungje nach Tarif über Ihre private Krankenversicherung

Die ePA selbst ist an keine Praxis gebunden; was hineinkommt, hängt davon ab, ob Ihre Ärzte mitmachen. Rechnen Sie mit kleinen Beträgen auf den Arztrechnungen und fragen Sie Ihren Versicherer, ob er sie erstattet.

Gesetzlich und privat: der Unterschied

Für gesetzlich Versicherte legen die Krankenkassen seit 2025 automatisch eine elektronische Patientenakte an, wenn niemand widerspricht. Praxen, Kliniken und Apotheken müssen sie seit dem 1. Oktober 2025 nutzen und befüllen.

In der privaten Krankenversicherung gilt das nicht. Private Versicherer können ihren Kunden eine ePA anbieten, sie müssen es aber nicht. Bietet Ihr Versicherer sie an, darf er die Akte erst anlegen, wenn er Sie vorher informiert und Ihnen die Möglichkeit zum Widerspruch gegeben hat.

PunktGesetzlich versichertPrivat versichert
Akte wird angelegtautomatisch, außer Sie widersprechennur wenn Ihr Versicherer sie anbietet, nach Information und Widerspruchsmöglichkeit
Pflicht der Praxen zur Befüllungja, seit 1. Oktober 2025nein, nur mit Ihrem Einverständnis
Zugriff in der Praxisdurch Stecken der GesundheitskarteFreigabe in der App oder per Online Check-in mit QR-Code
Abrechnungsdaten in der Aktejanein
Daten für die Forschungpseudonymisiert, mit Widerspruchsrechtvorerst nicht

Welche Versicherer die ePA anbieten

Eine amtliche Liste gibt es nicht. Der Verband der privaten Krankenversicherung schreibt, dass immer mehr Unternehmen ihren Versicherten eine ePA anbieten. Ein IT-Dienstleister meldete im Juli 2026, dass er die Akte zusammen mit einem Partner 13 privaten Krankenversicherern bereitstellt, acht davon neu eingeführt.

Ob Ihr Versicherer dabei ist, sehen Sie in seiner App oder auf seiner Internetseite. Er ist verpflichtet, Sie über das Anlegen der Akte und die ePA-App zu informieren, wenn er die ePA anbietet.

Was Sie für die Nutzung brauchen

Sie brauchen eine Krankenversichertennummer, die nicht mit Ihrer Versicherungsnummer übereinstimmt, und eine GesundheitsID. Beides beantragen Sie bei Ihrer privaten Krankenversicherung. Die GesundheitsID wird beim ersten Anmelden an Ihr Smartphone gebunden; manche Apps nutzen auch die Online-Ausweisfunktion des Personalausweises.

Jeder Versicherer hat eine eigene ePA-App. Darin geben Sie einer Praxis den Zugriff frei. Einfacher geht es mit dem Online Check-in: Sie scannen einmal den QR-Code der Praxis, damit werden Freigabe und Krankenversichertennummer übermittelt. Die Praxis braucht dafür einen Anschluss an die Telematikinfrastruktur und eine passende Software.

Was in der Akte steht

Ärzte und andere Behandler können Befunde, Arztbriefe und Impfdaten einstellen. Daten aus E-Rezepten landen in der elektronischen Medikationsliste. Seit Sommer 2026 können Ärzte zusätzlich einen elektronischen Medikationsplan anlegen.

Anders als bei Kassenpatienten stehen keine Abrechnungsdaten in der Akte. Ihre Daten gehen vorerst auch nicht an das Forschungsdatenzentrum Gesundheit.

Müssen Ärzte die Akte von Privatpatienten befüllen?

Nein. Die gesetzliche Befüllungspflicht gilt für gesetzlich Versicherte. Bei Privatversicherten dürfen Ärzte vorhandene Dokumente hochladen, wenn sie Zugriff haben und Sie einverstanden sind. Fragen Sie in der Praxis also ausdrücklich danach.

Für die Befüllung empfiehlt die Bundesärztekammer eine Abrechnung analog nach der Gebührenordnung für Ärzte: Nummer 75 für die erste Befüllung, Nummer 70 für jede weitere. Solche Empfehlungen sind nicht rechtsverbindlich, haben aber Gewicht. Ob Ihr Tarif die Gebühr erstattet, richtet sich nach Ihren Tarifbedingungen.

Für wen sich die ePA lohnt und wann nicht

Nützlich ist die Akte, wenn Sie bei mehreren Ärzten in Behandlung sind, regelmäßig Medikamente nehmen oder Befunde nicht mehr in Papierordnern suchen wollen. Doppelte Untersuchungen lassen sich so eher vermeiden.

Weniger bringt sie, solange Ihre Praxen nicht angeschlossen sind oder keine Dokumente einstellen. Sie können auch später noch widersprechen, wenn Sie die Akte nicht mehr wollen.

Schritt für Schritt

  1. In der App oder auf der Internetseite Ihres Versicherers nachsehen, ob er eine ePA anbietet.
  2. Krankenversichertennummer und GesundheitsID bei der privaten Krankenversicherung beantragen.
  3. Die ePA-App Ihres Versicherers installieren und die GesundheitsID an Ihr Smartphone binden.
  4. In der Praxis per QR-Code einchecken oder den Zugriff in der App freigeben.
  5. Ausdrücklich darum bitten, dass Befunde und Arztbriefe eingestellt werden.
  6. Prüfen, ob Ihr Tarif die Gebühr für die Befüllung erstattet.

Checkliste

  • Versicherer bietet die ePA an
  • Krankenversichertennummer liegt vor
  • GesundheitsID eingerichtet
  • ePA-App installiert und Zugriffe geprüft
  • Praxen sind an die Telematikinfrastruktur angeschlossen
  • Erstattung der Befüllungsgebühr im Tarif geklärt

Häufige Fehler

  • Annehmen, die Akte werde wie bei der Krankenkasse automatisch befüllt
  • Versicherungsnummer und Krankenversichertennummer verwechseln
  • Zugriff für eine Praxis unbefristet freigeben, obwohl er nur kurz gebraucht wird
  • Die Gebühr für die Befüllung auf der Arztrechnung für einen Fehler halten

Fragen und Antworten

Häufig gefragt

Muss meine private Krankenversicherung mir eine ePA anbieten?

Nein.

Private Versicherer dürfen eine ePA anbieten, sind aber gesetzlich nicht dazu verpflichtet.

Bekomme ich die ePA automatisch?

Nur wenn Ihr Versicherer sie anbietet.

Dann darf er sie erst anlegen, nachdem er Sie informiert und Ihnen die Möglichkeit zum Widerspruch

gegeben hat.

Kann ich der ePA später widersprechen?

Ja, auch wenn die Akte schon besteht.

Die Nutzung ist für Privatversicherte freiwillig.

Funktioniert die ePA beim Arzt mit meiner Versichertenkarte?

Nein, anders als bei Kassenpatienten.

Sie geben den Zugriff in der App frei oder checken per QR-Code der Praxis ein.

Was passiert mit der ePA, wenn ich den Versicherer wechsle?

Der neue Versicherer kann die Akte über Ihre Krankenversichertennummer anfragen.

Voraussetzung ist, dass auch er eine ePA anbietet.

Bekommen Beamte mit Beihilfe eine ePA?

Krankenversichertennummer und GesundheitsID vergibt die private Krankenversicherung.

Die ePA gibt es also nur, wenn Ihr privater Versicherer sie anbietet.

Gilt das E-Rezept auch für Privatversicherte?

Ja, wenn Versicherer und Praxis es unterstützen.

Wie die ePA bleibt es in der privaten Krankenversicherung freiwillig.

Quellen

NAMMERT Versicherungsmakler

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