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Versicherungsmakler / Versicherungsfragen / Reiseversicherung

Muss ich im Ausland beim Arzt in Vorkasse gehen?

Kurz gesagt

Muss ich zahlen? Oft ja. Beim Arzt im Ausland gehen Sie bei Privatärzten und außerhalb der EU fast immer in Vorkasse. Mit der Europäischen Krankenversicherungskarte (EHIC) behandeln Kassenärzte im EU-Ausland meist ohne Vorkasse. Im Krankenhaus gibt die Auslandskrankenversicherung über ihre Notrufnummer oft eine Zahlungsgarantie, in einem geprüften Tarif bis 13.000 Euro.

Muss ich im Ausland beim Arzt in Vorkasse gehen?

Was es kostet

Was eine Auslandskrankenversicherung kostet und was im Ernstfall anfällt.

BeispielRichtwert
Jahresvertrag für Einzelpersonen, günstige Tarifeab etwa 8 Euro im Jahr
Jahrespolice, Reisen bis 56 Tageetwa 10 bis 20 Euro einzeln, 20 bis 35 Euro für Familien
Zahlungsgarantie an ein Krankenhaus in einem geprüften Tarifbis 13.000 Euro
Rücktransport aus Überseeüber 100.000 Euro möglich

Stand Oktober 2026, aus den genannten Quellen.

Das Arzthonorar und die Kassenerstattung im Beispiel sind Richtwerte aus der Angebotspraxis.

Rechenbeispiel

Mittelohrentzündung, Privatpraxis auf Mallorca

Ein Kind bekommt im Urlaub Ohrenschmerzen. Die Familie geht zur Praxis, die das Hotel empfiehlt, und zahlt dort sofort.

Rechnung der Privatpraxis mit Medikamentetwa 180 Euro
Erstattung der Kasse nach Inlandssatzetwa 30 bis 50 Euro
Rest ohne Auslandskrankenversicherungetwa 130 bis 150 Euro
Rest mit Auslandskrankenversicherungmeist 0 Euro gegen Beleg

Die Vorkasse von rund 180 Euro bleibt in jedem Fall, zurück kommt sie meist nur ganz mit eigener Police. Richtwerte aus der Angebotspraxis.

Wann Sie beim Arzt in Vorkasse gehen müssen

Ob Sie im Ausland in Vorkasse gehen, hängt davon ab, wo Sie behandelt werden. Die EHIC auf der Rückseite Ihrer Gesundheitskarte gilt nur bei Ärzten, die im staatlichen System des Urlaubslandes zugelassen sind. Viele Praxen in Urlaubsorten arbeiten aber privat.

Empfiehlt das Hotel einen Arzt, ist das häufig eine Privatpraxis. Dort zahlen Sie die Rechnung sofort, bar oder mit Karte, und holen sich das Geld später zurück.

SituationVorkasse?Wer erstattet
Kassenarzt im EU-Ausland mit EHICmeist nein, nur Zuzahlungen des LandesIhre Kasse über die EHIC
Privatarzt oder Privatklinik in der EUjaKasse bis zum Inlandssatz, den Rest die Auslandskrankenversicherung
Arzt außerhalb der EU, etwa in den USA oder Thailandjadie Auslandskrankenversicherung, die Kasse nur in Ausnahmen
Krankenhaus nach Anruf beim Notruf der Versicherungoft nein, Zahlungsgarantiedie Auslandskrankenversicherung direkt
Rücktransport nach Deutschlandwird organisiertnur die Auslandskrankenversicherung

Warum die Krankenkasse nicht alles erstattet

Reichen Sie eine Rechnung aus dem EU-Ausland bei Ihrer Kasse ein, zahlt sie höchstens, was dieselbe Behandlung in Deutschland gekostet hätte. Sie darf zusätzlich einen Abschlag für Verwaltungskosten abziehen. Zuzahlungen des Urlaubslandes tragen Sie selbst.

Außerhalb von EU und EWR zahlt die gesetzliche Kasse grundsätzlich nicht. Die Vorkasse beim Arzt bleibt dann ganz bei Ihnen, wenn Sie keine Auslandskrankenversicherung haben.

So halten Sie die Vorkasse klein

Rufen Sie vor einer Klinikaufnahme die Notrufnummer Ihrer Auslandskrankenversicherung an. Sie klärt die Kostenübernahme mit dem Krankenhaus, dann müssen Sie die großen Beträge nicht auslegen.

Für ambulante Arztbesuche im Ausland sollten Sie ein Kreditkartenlimit von einigen Hundert Euro frei haben. Unterschreiben Sie keine Kostenzusage, ohne mit der Versicherung gesprochen zu haben.

Belege, die Sie für die Erstattung brauchen

Die Rechnung des Arztes sollte Diagnose, Behandlungsdatum, einzelne Leistungen und den bezahlten Betrag nennen, am besten auf Deutsch oder Englisch. Fehlt die Diagnose, fragt die Versicherung nach, und die Erstattung Ihrer Vorkasse dauert länger.

Bewahren Sie Rezepte und Apothekenbelege auf. Fotografieren Sie alles noch im Urlaub, falls Originale verloren gehen.

Wann Vorkasse kein großes Thema ist

Reisen Sie nur in EU-Länder und gehen dort zu Kassenärzten, kommen Sie mit der EHIC oft ohne Vorkasse aus. Das gilt aber nicht für Privatpraxen und nie für einen Rücktransport, der weit über 100.000 Euro kosten kann.

Deshalb lohnt eine Auslandskrankenversicherung auch für Reisen im EU-Ausland. Ein Jahresvertrag kostet oft weniger als ein einziger Arztbesuch in einer Privatpraxis.

Schritt für Schritt

  1. Vor der Reise prüfen, ob die EHIC auf Ihrer Gesundheitskarte gültig ist.
  2. Auslandskrankenversicherung abschließen und die Notrufnummer im Handy speichern.
  3. Vor Ort fragen, ob der Arzt die EHIC annimmt oder privat abrechnet.
  4. Vor jeder Klinikaufnahme den Notruf der Versicherung anrufen.
  5. Rechnungen mit Diagnose aufbewahren und nach der Rückkehr einreichen.

Checkliste

  • EHIC auf der Gesundheitskarte gültig
  • Auslandskrankenversicherung mit Rücktransport
  • Notrufnummer der Versicherung gespeichert
  • Kreditkarte mit freiem Limit
  • Belege mit Diagnose und Datum

Häufige Fehler

  • Glauben, mit der EHIC nie in Vorkasse gehen zu müssen
  • Ins Krankenhaus gehen, ohne vorher die Versicherung anzurufen
  • Rechnungen ohne Diagnose annehmen
  • Außerhalb der EU auf die Krankenkasse hoffen

Fragen und Antworten

Häufig gefragt

Muss ich in Spanien oder Italien beim Arzt bezahlen?

Bei Ärzten des staatlichen Systems reicht meist die EHIC.

Private Praxen verlangen Vorkasse.

Wie lange dauert die Erstattung?

Das hängt vom Versicherer ab.

Vollständige Belege mit Diagnose beschleunigen es deutlich.

Was ist, wenn ich die Rechnung nicht zahlen kann?

Rufen Sie die Notrufnummer Ihrer Auslandskrankenversicherung an.

Bei stationärer Behandlung klärt sie die Kosten direkt mit der Klinik.

Zahlt die Kasse außerhalb der EU?

Grundsätzlich nicht.

Nur in engen Ausnahmen, etwa wenn Sie sich nachweislich nicht privat versichern können,

höchstens sechs Wochen im Jahr.

Zahle ich auch beim Zahnarzt in Vorkasse?

Fast immer.

Die Auslandskrankenversicherung erstattet danach die schmerzstillende Behandlung.

Quellen

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